Desni predstavljaju meko tkivo koje okružuje zube. Kada su desni zdrave, imaju svetlo ružičastu boju, boju korala, i prekrivaju zube do granice krunice i korena zuba.
One zajedno sa kostima, cementom zuba i parodontalnim vlaknima čine potporni aparat zuba. Glavna funkcija ovog aparata jeste da zub drže vezan za kost i omogućavaju njegovu čvrstu pripojenost za nju.
Kada se javlja bol u desnima?
Postoji mnogo uzroka bola u desnima. Međutim, najčešći su sledeći:
1. Bol u desnima kao posledica agresivnog četkanja i korišćenja konca
Održavanje oralne higijene je veoma važno za zdravlje zuba i desni. Ipak, kada u tome preteramo, dešava se da nas desni jako bole. Takav bol je na početku prolaznog karaktera. Ipak, ako to agresivno čišćenje potraje, desni odgovaraju povlačenjem. Ogolićuje se vrat zuba koji postaju osetljivi na nadražaje – toplo, hladno, slatko. To se najčešće dešava na tačno onim mestima koje najagresivnije četkamo. Loša vest je da po prestanku takvog načina održavanja higijene ipak ne dolazi do vraćanja desni u prvobitni položaj. Zato je veoma važno od starta voditi računa o tome kako peremo zube.
2. Bol u desnima kao simptom oboljenja desni – gingivitisa
Gingivitis je upala desni. Nastaje kao posledica loše higijene, neadekvatnih ispuna ili loših protetskih radova koji onemogućavaju održavanje higijene. Često upala desni može biti posledica i traumatskih kontakata između zuba. Ponekad se gingivitis javlja i tokom trudnoće usled hormonskih promena koje nastaju prirodno. Ovaj oblik gingivitisa spontano prestaje nakon porođaja.
Desni su crvene, otečene, bole i krvare na dodir. Pacijenti primećuju krv tokom pranja zuba.
3. Bol u desnima kao simptom parodontopatije
Kada gingivitis ostane neizlečen i kada potraje dugo, bakterije i njihovi proizvodi ostaju između zuba i izazivaju sve veću štetu. Usled njihovog toksičnog dejstva dolazi do povlačenja desni i stvaranja parodontalnih džepova. U njima se dalje nakupljaju hrana i bakterije zbog čega dolazi do povlačenja kosti. Povlačenje kosti znači sve slabiju vezu kosti i zuba zbog čega se zub labavi i u jednom trenutku ispada. Kod parodontalnih džepova prisutan je bol u desnima koji ima pulsirajući karakter. Pacijenti osećaju pritisak koji nestaje nakon čišćenja džepova. Čišćenje vrši sam pacijent interdentalnim četkicama ili zubnim koncem ili, u težim i akutnim slučajevima, stomatolog – kiretažom.
4. Bol u desnima kao simptom perikoronitisa – upale desni oko delimično izraslog umnjaka
Kada pacijent u ustima ima prisutan umnjak koji nije izrastao do kraja, tj. koji je, kako mi stomatolozi kažemo – poluimpaktiran, često se dogodi da se desni oko njega upale. Najčešće je to zbog toga što oralna higijena tada ne može da se održava na zadovoljavajućem nivou, pa hrana zapada između desni i dela krunice zuba koji se nalazi u ustima.
Pacijent oseća tegobe u vidu pulsirajućeg bola. Na mestu upale se vidi crvenilo i otok.
Kao terapiju u većini slučajeva predlažemo vađenje takvog zuba, dok tek ponekad situacija može da se smiri davanjem antibiotika. Ipak, to je uglavnom samo privremeno, tako da se perikoronitis uglavnom završi ekstrakcijom zuba.
5. Bol u desnima kao posledica fistule
Ponekad se događa da određeni zub ima “proces na vrhu korena”. To znači da je došlo do infekcije živca i da je kao posledica toga nastala i infekcija u kosti, na vrhu korena zuba.
Ta infekcija često postane hronična, najčešće bez ikakvih značajnijih kliničkih simptoma. Ipak, jedan simptom može da bude indikator da infekcija na vrhu korena postoji. To je fistula. Pacijenti je često opisuju kao malu bubuljicu na desnima pored zuba koja uglavnom ne boli, ali opstaje dugo, pa je neprijatna jer smeta pri četkanju zuba. Kada dođe do akutizacije stanja, fistula može da se poveća, napuni gnojem i onda pukne – isprazni se. Tada i bol u zubu koji nastaje u takvom stanju akutnog pogoršanja polako prestaje.
Kada se taj zub adekvatno izleči, endodontski zbrine, i fistula se povlači i zub vraća u prethodno, zdravo stanje,
6. Hormonalne promene
U određenim periodima života javljaju se značajne promene hormonskog statusa. Tokom menopauze, trudnoće, dijabetesa i nekih drugih stanja koje izazivaju hormonski disbalans, javljaju se promene na desnima. Desni su otečene, krvare i na najmanji dodir, bole.
U tim periodima nije potrebno raditi ništa značajno osim dobrog održavanja oralne higijene. Tokom trudnoće od velike je važnosti i zdrava ishrana koja će takođe dobro uticati na zdravlje zuba. Izbegavanje brze hrane, grickalica i slatkiša između obroka, pomoći će u smanjenju nakupljanja plaka (naslaga). Kada znamo da su naslage glavni krivac za upalu desni, jasno je zašto je prevencija njihovog nakupljanja toliko važna.
Desni su važan deo usne duplje i često se baš na njima javljaju simptomi i znaci koji ukazuju na neke druge, čak i važnije promene i stanja u telu. Treba ih kontrolisati jednako kao zube i o njima voditi računa pravilnim održavanjem higijene.
To će nam mogućiti da dugo budu zdrave i da drže naše zube čvrsto u vilici.
